Болезнью Шляттера коленного сустава называют остеохондропатию бугристости большеберцовой кости, связанной с ее асептическим разрушением.
Возникает болезнь как последствие хронического травмирования бугристости большеберцовой кости во время скачков роста у подростков.
Поэтому чаще всего этим недугом страдают дети (подростки), начиная с возраста 10 лет.
Содержание статьи
Симптомы и диагностика
Болезнь Шляттера характеризуется следующими симптомами:
- Симптомы болезни проявляется в болях разной интенсивности, локализующихся под коленом — в нижней части сустава.
- При сгибании колена, во время ходьбы, при поднятии по лестнице, беге также возникают боли.
- Одновременно с этим в области бугристости большеберцовой кости может обнаруживаться припухлость (шишка под коленом).
Диагностика и лечение болезни Шляттера
Диагностировать болезнь возможно по результатам осмотра и на основании рентгенологического исследования коленей. При необходимости может понадобиться сделать ультразвуковое исследование колена, либо МРТ.
Как такового лечения этой болезни не существует. Необходимо длительное время и покой коленям для того, чтобы недуг прошел бесследно.
Боль в колене в течение некоторого времени проходит, если соблюдать одно из самых важных условий выздоровления – это обеспечение покоя коленного сустава в течение длительного времени, пока не пройдут все симптомы и колени не перестанут болеть.
Болезнь Шляттера коленного сустава у подростков: лечение и выздоровление
Зачастую эту болезнь диагностируют у подростков, которые интенсивно занимаются спортом, предполагающей сильную нагрузку на колени. Наиболее подвержены дети, занимающиеся:
- хоккеем;
- футболом;
- волейболом;
- баскетболом;
- акробатикой;
- гимнастикой;
- фигурным катанием;
- лыжным спортом;
- теннисом;
- балетом;
- легкой атлетикой и многими другими видами спорта.
Это обусловлено тем, что юноши более подвижны (чаще занимаются травмоопасными видами спорта) и интенсивность роста у них намного сильнее.
Но и девушки, которые занимаются спортом, находятся в зоне риска.
Лишь 5% подростков, у которых диагностируется эта болезнь, не занимаются никаким спортом и их диагноз связан, чаще всего, с интенсивностью роста костей.
Методы лечения болезни Шляттера
Лечение этой болезни у подростков подразумевает:
- снижение двигательной активности,
- обязательное уменьшение нагрузок на колени (даже на бытовом уровне – исключение подъемов по лестнице и любых сгибаний, по возможности),
- физиотерапию,
- массаж,
- ЛФК.
При очень сильных болях назначается ибупрофен внутрь и, снижающие боль в колене, мази.
Самая эффективная мазь, снижающая боль в колене — Вольтарен эмуль гель.
Если боль в колене совсем нестерпимая, то ребенку одевают ортез, с помощью которого можно зафиксировать ногу и снять все нагрузки на колено.
Также врачами часто назначается курс электрофореза с хлористым кальцием и применением прокаина.
Очень хорошо для ускорения выздоровления применять лечебный массаж, лечение грязями, солевые ванны (с морской солью), отдых на море и в санатории.
При болезни Шляттера рекомендуется особое питание, состоящее из красной рыбы, творога, зелени, холодца. Следует принимать витамины.
У большинства подростков, которые перенесли болезнь Осгуда-Шляттера, сохраняются шишковидные выпячивания бугристости большеберцовой кости (шишка под коленом), которые не болят и не беспокоят в течение дальнейшей жизни.
Но, в том случае, если болезнь была запущена, двигательная активность не уменьшалась и не было проведено нужное лечение, могут быть очень серьезные осложнения.
Надколенник может сместиться вверх, коленный сустав от сильных нагрузок может деформироваться и привести к остеоартрозу. Эти осложнения могут привести к постоянно боли при опоре на согнутое колено. В самых запущенных случаях возможны операции.
Реальная история болезни из жизни девочки-теннисистки
Моей дочери сейчас почти 13 лет и мы прошли через болезнь Шляттера коленного сустава больше года назад.
Дочка с детства растет подвижным и энергичным ребенком, любит бегать, прыгать, совсем не сидит на месте, и серьезно занимается большим теннисом. Нами, родителями, было принято решение отдать ее в теннис, т.к. мы считали, что он самый наименее травматичный вид спорта для девочки.
Так и было поначалу – всестороннее развитие спортом, радость от тренировок, много друзей, поездки на турниры, выигранные кубки.
Видео — Болезнь Осгуда-Шляттера (Шлаттера)
Начало болезни Шляттера
Колени начали понемногу побаливать у ребенка в возрасте 11 лет (это совпало с подростковым возрастом, бурным ростом за три месяца на 12 см и увеличением нагрузок на тренировках), но поначалу мы не придавали этому значения и продолжали тренировки, перевязывая колени эластичным бинтом, а на ночь наносили различные мази.
Постепенно боли в колене усиливались , и однажды дочка просто не смогла выйти на корт из-за нестерпимых болей.
Мы пошли к врачу-ортопеду на осмотр, который отправил ее на рентген коленей и, посмотрев рентген, сказал, что у нее болезнь Осгуда-Шляттера.
Лечение болезни Шляттера
Дочке повезло, что болезнь Шляттера у нее была замечена на очень ранней стадии, когда шишек под коленями еще не видно. Но перед нами встал серьезный вопрос – что делать с тренировками, со спортом, с этой частью жизни, без которой она не может жить.
И этот прекрасный врач-ортопед сказал (спасибо ему большое), что если мы его послушаем и совсем прекратим тренировки, то ровно через 4 месяца все пройдет.
Но если девочка будет продолжать заниматься теннисом, делая лишь небольшие перерывы в самые острые дни болезни (а очень многие родители детей-спортсменов и тренер советовали мне именно такой режим тренировок), то это приведет к постоянному травмированию коленей ребенка и сильному обострению болезни Шляттера, а в дальнейшем к операции и инвалидности.
Поэтому было принято нелегкое решение бросить тренировки совсем до тех пор, пока боли в коленях не пройдут.
Несмотря на то, что дочка не тренировалась, боли в коленях у нее были постоянные.
Она очень медленно ходила в школу, не сгибала колени совсем, старалась ходить на прямых ногах, не поднималась по лестнице.
Любое сгибание колена приносило ей невероятную боль.
Все это время мы мазали ей колени мазями, которые прописал доктор, постоянно делали солевые ванны, пробовали лечение грязями, ультразвуком. Делали ежедневный массаж мышц бедра и голени. Мы перепробовали все.
Очень часто я варила дома холодец, готовила красную рыбу и всевозможные блюда из творога. Также очень часто я варила суп хаш. Но, как сказал врач, это все дополнительные методы.
Самое важное – это обеспечение покоя коленям, которые должны были сами восстановиться после болезни Шляттера.
Выздоровление
Время болезни тянулось очень медленно и казалось, что уже ничего не сможет помочь и эти боли в коленях никогда не прекратятся.
Но прошло ровно 4 месяца с того момента, как были брошены тренировки и вдруг все прошло внезапно, практически в один день.
В тот период мы гостили у нашей бабушки (в частном доме) и дети очень много там бегали, а дочка с грустью смотрела на них — она сидела и играла все время на одном месте, чтобы поменьше ходить.
В один из дней она начала просто ходить с ними понемногу, совсем чуть-чуть. А потом еще и бегать со всех ног. Она невероятно повзрослела за этот период и сказала, что поняла, как же это здорово — бегать и ходить, когда ничего не болит.
Но, несмотря на то, что колени прошли, мы не спешили возвращаться к тренировкам. Здоровье было во сто крат важнее.
Еще месяц девочка провела у бабушки, купаясь в реке и беззаботно бегая с ребятами. После возвращения, еще месяц она ходила только на индивидуальную тренировку по 1 часу в неделю по субботам для того, чтобы восстановить технику. Без беготни по корту, без ОФП.
Дома она выполняла растяжку, качала пресс, подтягивалась и отжималась. Болезнь Шляттера отпустила ее.
Возвращение в спорт
К ежедневным занятиям по теннису дочка вернулась только спустя 6 месяцев с начала болезни Шляттера и через 2 месяца, как прошли боли в коленях. Поначалу ее беспокоили ноющие несильные боли в колене во время тренировок, но с тренером была договоренность, чтоб сразу же тренировка прекращалась, как только почувствуется дискомфорт в коленях.
Первые 2-3 месяца дочка занималась в специальных подколенниках, которые своим давлением под коленом переносят часть нагрузки с колен. Но уже вскоре она сама отказалась от них и продолжила тренировки без подколенников.
ОФП добавляли к тренировкам понемногу – 1-2 раза в неделю по полчаса. В основном, тренер по ОФП давал дочери упражнения на усиление спины, рук, ускорения, мелкие шаги на лесенке.
Прошло уже больше года с того момента, но на ОФП до сих пор под запретом приседания, кенгуру, лягушки – все упражнения, которые связаны со сгибанием коленей, потому что в любой момент болезнь Шляттера может вернуться.
Это предписания врача и я им следую неукоснительно. Если тренер всем говорит сделать приседания, то мой ребенок выполняет или отжимания или пресс.
Пройдя весь этот путь, хотелось бы посоветовать родителям подростков, у которых обнаружилась болезнь Осгуда-Шляттера – никакие тренировки и победы не стоят здоровья наших детей. Лучше переждать этот период бурного скачка роста, чем потом мучиться всю жизнь с более серьезными болезнями суставов, к которым может привести не долеченная болезнь Шляттера.
Очень легко можно наверстать упущенное, после того, как ребенок выздоровеет. Сейчас у дочки нет никаких проблем в игре, на турнирах она также занимает призовые места, как будто и не было полугодового перерыва в тренировках.
Профилактика болезни Шляттера коленного сустава
При бурном росте подросткового организма сложно предугадать момент скачка роста, поэтому профилактические меры болезни Шляттера основаны в основном на ограничении тренировочного процесса в этот период.
- Самым основным профилактическим методом болезни Шляттера у подростков является снижение интенсивности тренировок во время бурного роста детского организма.
- Также очень хорошим профилактическим действием от болезни Шляттера будет обязательная разминка перед тренировкой и растяжка мышц после каждой тренировки.
- Лечебная физкультура также способна оказать профилактические меры при болезни Шляттера.
Оксана Владимировна
Занятия спортом не проходят бесследно, увы. Это хорошо, что в этой истории все закончилось позитивно, но могло бы быть и наоборот. Тренерам неплохо было бы знать, чем чреваты такие заболевания. Я даже уверена, что они знают, но ради результата умалчивают. А родители узнают о побочных эффектах тренировок постфактум. Наверное, если нет цели стать профессиональным спортсменом, то лучше заниматься обычной физкультурой. И внимательно смотреть за самочувствием ребенка, прислушиваться к его жалобам.
Мира
У моего сына эта болячка (болезнь Осгуда-Шлаттера) с 9 лет (сейчас ему 14, скоро будет 15). И мне сразу сказали, что нужна бальнеотерапия – грязи и минералка. Я стала изучать разные бальнеоцентры в разных странах, и неожиданно выяснила, что именно в Святом Константине бальнеоцентры специализируются на лечении ОДА, причем лечение там дает очень хорошие результаты. А мы ездили отдыхать в Святой Константин с 2007 года, и я знала, конечно, что там есть бальнеоцентры, но как-то мимо меня эта тема проходила. Ну, а тут выяснилось, что в бальнеоцентрах СвКиЕ могут предложить и грязи, и минералку, ну, и море до кучи И врач в бальнеоцентре нам еще посоветовала магнитотерапию взять, поскольку в комплексе это даст максимальный эффект. Это когда в магнитное кольцо ноги кладут:
И, видимо, именно такое комплексное лечение дает самый лучший результат. Потому что в Москве мы тоже физиотерапию принимаем, но результата особо не ощущаем, особенно в сравнении с тем, какой прогресс у ребенка всегда после Болгарии.
И боли физиотерапия хорошо купирует, думаю, что ребенку с такой болезнью станет легче после процедур. Может быть не сразу — обычно результат становится заметен недели через три после начала курса приема процедур. Хотя у нас и так было, что мы отдыхали в отеле на СБ и ребенок разбил ногу в аквапарке.
У меня всегда с собой целый арсенал средств для его ног, поэтому я ему сразу намазала и эластичным бинтом перевязала, но он ходить практически не мог. А на следующий день мы переезжали в Ривьеру. Ну, погрузила его в машину, приехали туда, он говорит: пойдем сразу в минеральный бассейн ногу лечить. Я его дотащила до этого бассейна, он там поплавал и потом до номера уже сам доковылял. Вечером еще поплавал и еще утром — и нога у него прошла, соответственно еще до того, как мы процедуры начали делать. То есть у меня ребенок не просто верит в силу болгарской водички, но она ему объективно помогает. Он даже считает, что ему больше именно вода помогает, а не грязи. Поэтому из бассейна почти не вылезает.
Но у нас главная проблема – не боли сами по себе, а то, что ножки у сына из-за болячки Шляттера своей какой-то жизнью живут. Нога может подвернуться буквально на ровном месте. Соответственно, ребенок не вылезает из травм разной степени тяжести. По мелочи я даже не считаю, но самое серьезное, что у нас было – это кровоизлияние в сустав (когда у него колено ходуном пошло и он на него же и завалился да еще на лед – гипс был на месяц) и самое ужасное — в апреле 2015 года он оступился и берцовые кости на левой ноге вышли из коленной чашечки и ушли в сторону. Полтора месяца в гипсе (но это для нас не было в диковинку, уже проходили) и потом долгое неразгибание ноги – пришлось очень и очень долго ее разрабатывать. В Болгарию в тот год летели с негнущейся ногой в ортезе. Но прогресс там после грязей/минералки был очень и очень существенный. Потом в Москве что только ни делали – и в физкультурном диспансере занимались и физиотерапию там делали, и потом еще в платной клинике физиолечение, но все равно – такого прогресса, как после Болгарии, не было. В январе 2016 года мы поехали в Будапешт – там тоже грязи (Хивизского озера)+минералка, улучшение было, но не такое существенное, как после Болгарии. И нога все равно болела и до конца так и не сгибалась. И только после летней Болгарии 2016 года ребенок почти вернулся к норме.
И у него в этом году даже обошлось без обострения болей (тьфу-тьфу-тьфу). А то как февраль-март – у него всё болеть начинает и он начинает ныть: ну, поскорей бы уже в Болгарию.
Мира
Еще вспомнила, что хотела написать. Мы сначала в Святом Константине лечились (и жили соответственно), потом стали на Ривьеру ездить, там отель нам больше нравится. Процедуры, которые мы берем, есть и там и там. Но мне все знающие люди говорят, что все-таки в Святом Константине лучше. Грязи и там и там (и еще в бальнеоцентре Албены) – одни и те же, из Варненского озера, привозные. А вот минеральная водичка несколько различается по составу. И мне каждый год моя агент в турагентстве говорит: надо ехать в Святой Константин, там лечение лучше, чем в Ривьере. Но для нас отель тоже важен, да еще ребенку анимация на Ривьере нравится, поэтому всё туда ездим.
И да, когда мой ребенок в больнице лежал со своей вылезшей из коленки ногой, там чуть ли не каждый первый был с Осгудом-Шляттером. Так вот, у всех всё по-разному. У девчонок, по-моему (судя по моим разговорам с их родителями), всё не так экстремально проходит.
Да, и еще там в больнице предлагали какой-то санаторий в Подмосковье, на лечении этой болячки специализирующийся. Конечно, по квоте фиг вам, но за деньги можно. Но мы с сыном почитали про него и решили, что уж лучше мы в Болгарию. Сейчас не помню, как он назывался и что именно нас там не устроило, но вот такой вывод сделали. Еще поищу в своих бумажках, может, найду, что за санаторий. С одной мамой разговаривала в больнице – ее сын там лечился, в этом санатории. Но вот все равно снова в больнице оказался, увы.
Так что Болгария для нас лично – это проверенный и очень эффективный вариант.
Желаю, чтобы и вашей девочке она полезной оказалась.
Elia
Мирочка, спасибо за ваш личный опыт и тем, что делитесь возможностью лечения и восстановления для детей. А у вас рентген показал болезнь Шляттера?
Мира
Да, снимок. Только врачи в поликлинике ничего не увидели Но у меня знакомая — врач-ревматолог, сейчас она на пенсии, а раньше была зав. отделением в Институте ревматологии. Она посмотрела снимки и с ходу сказала, что у ребенка Осгуда-Шляттера. Потом она еще со своими хирургами из института консультировалась.
Она говорит, что всё это проходящее, то есть теоретически с возрастом проходит, но тем не менее за ногами придется теперь пожизненно следить, иначе с возрастом артрозы-артриты обеспечены. И как-то аккуратнее быть, беречь себя, потому что вот такой травматизм сопровождает всё это. Мы вот тему спорта для себя закрыли, например. Хотя, когда по врачам ходим и общаемся с народом, оказывается, что многие дети продолжают спортом заниматься. Бьются, потом лечатся и снова — вперед! Ежики кололись… :))) Но еще раз повторю — все-таки каждый случай индивидуален.