Болит спина в области поясницы – причины и лечение

Причинами болей в спине в области поясницы могут быть разные заболевания.

Основными болезнями, вызывающими боли в спине, являются травмы суставов в области позвоночника или тазобедренного сустава.

Чаще всего этот симптом обусловлен заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поясничный отдел является подвижным, что становится причиной более частого травмирования именно этой области.

Причины болей в спине в области поясницы

Боль в спине является сигналом, что в организме присутствует проблема с позвоночником, тазобедренным суставом или внутренними органами, расположенными рядом с поясницей.

Если болит спина в области поясницы, причины могут быть следующими:

• боль может возникать в результате остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• болевые ощущения могут быть из-за межпозвоночной грыжи;
• болезни Бехтерева;
• смещения позвонков;
• ревматизма;
• воспаления мышц спины (миозит);
• воспаления седалищного нерва;
• перелома позвоночника;
• артроза тазобедренного сустава и других заболеваний позвоночника и тазобедренных суставов.

Также боль в области поясницы может появляться из-за растяжения мышц или мышечного спазма. Мышечный спазм может произойти, если делать резкие движения с нагрузкой на поясницу:

• выполнение резких поворотов;
• резкое поднятие тяжести;
• при занятиях спортом.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

При пояснично-крестцовом остеохондрозе боль в спине в области поясницы может сочетаться с такими симптомами как:

• учащенное мочеиспускание;
• недержание мочи;
• хронические и часто обостряющиеся заболевания мочевого пузыря;
• болезни половых органов;
• проблемы с прямой кишкой.

Чаще всего боль спине при остеохондрозе бывает:

• ноющей;
• распирающей;
• тянущей;
• временами боль бывает жгучей.

Часто боль в области поясницы в данном случае исчезает в положении стоя или лежа и усиливаются при сидении, особенно на жесткой поверхности, при кашле и физической нагрузке.

Причины боли в спине при пояснично-крестцовом остеохондрозе

Поясничный отдел позвоночника характеризуется большой подвижностью и ежедневно выдерживает сильные нагрузки.

Это и является основной причиной развития поясничного остеохондроза, проявляющегося дистрофией и деформацией межпозвоночных дисков.

К группе высокого риска развития пояснично-крестцового остеохондроза относятся:

• люди с лишним весом;
• ведущие малоактивный образ жизни;
• имеющие неправильную осанку.

Также данное заболевание может развиться при чрезмерных нагрузках у профессиональных спортсменов и даже при неправильном выполнении физических упражнений в домашних условиях.

Развитию остеохондроза могут способствовать частые стрессы и недосыпание.

Часто остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника заболевают люди, которые страдают ревматоидным артритом, болезнью Бехтерева и другими воспалительными заболеваниями суставов.

Лечение остеохондроза

Лечение остеохондроза крестцово-поясничного отдела позвоночника направлено на замедление процесса разрушения межпозвоночных дисков, восстановление функций нервных корешков и устранение болевого синдрома.

Для этого применяются:

• медикаменты;
• мануальная терапия;
• физиотерапевтические методы;
• лечебная физкультура;
• хирургические методы.

При лечении остеохондроза поясничного-крестцового остеохондроза применяются такие лекарственные препараты, как:

• хондропротекторы (для восстановления хрящевой ткани);
• нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак и др.);
• иммуномодуляторы;
• стероидные гормоны;
• витаминные комплексы.

Применять нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные гормоны нужно с большой осторожностью, поскольку они имеют массу противопоказаний и побочных действий.

Существует еще несколько методов лечения остеохондроза:

1. Мануальная терапия помогает восстановить функции поясничного отдела позвоночника и его анатомическую структуру. Массаж при остеохондрозе способствует укреплению мышц поясницы и улучшению обменных процессов в тканях.
2. Физиотерапию осуществляют после того как будет купирован при помощи лекарственных средств острый период болезни. Наиболее полезными при остеохондрозе будут: электрофорез, парафинолечение, фонофорез и магнитотерапия. Для достижения ощутимого эффекта рекомендуется провести 3 курса по 10 физиопроцедур с двухнедельным перерывом между ними.
3. Одним из наиболее действенных методов лечения остеохондроза является лечебная физкультура. Занятия физкультурой должны проводиться после соответствующей консультации с врачом и, желательно, под присмотром специалиста. Разработанный специально для лечения пояснично-крестцового остеохондроза комплекс упражнений поможет укрепить мышцы спины, что снимет часть нагрузки с межпозвоночных дисков.
4. Хороший эффект при остеохондрозе оказывает санаторно-курортное лечение (радоновые ванны, лечебные грязи и т.п.).

Если игнорировать симптомы остеохондроза и не обращаться за врачебной помощью, то это повлечет за собой развитие заболевания и вскоре боль в спине станет настолько сильной, что обратиться к врачам за помощью все-таки придется.

Профилактика остеохондроза

Для здоровья позвоночника необходимо правильно питаться, следить за свой осанкой, вести активный образ жизни.

При переноске тяжестей и занятиях спортом нужно следить за тем, чтобы не перенапрячь спину и не повредить позвоночник.

Боли в спине при межпозвоночной грыже

Грыжа позвоночника, или межпозвоночная грыжа – это заболевание, при котором деформируется межпозвоночный диск, происходит разрыв внешней части диска одновременно с выпячиванием внутренней части диска за пределы тела позвонка.

Люмбаго

Часто боли в спине в области поясницы проявляется при люмбаго.

Боль в спине в этом случае имеет рвущий, колющий, простреливающий характер. Она связана с резким выпадением межпозвоночного диска и раздражением нервных окончаний, которые находятся в фиброзном кольце.

Срабатывает рефлекс, в результате которого сильно повышается тонус поясничных мышц. Пациент замирает в однообразной позе, не может разогнуть спину и повернуться.

Данное проявление грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела чаще всего встречается у мужчин в возрасте 30 – 40 лет.

Ишиас

Ишиас (ишиалгия) – раздражение седалищного нерва вследствие защемления грыжевым выпячиванием спинномозговых корешков.

При ишиасе возникает боль, жжение, покалывание и онемение, которые распространяются от поясницы вниз, по задней поверхности ноги.

Эти симптомы, как правило, возникают с одной стороны, соответственно положению межпозвоночной грыжи.

---

Вам может быть интересно почитать про лечение радикулита.

---

Симптомы болей в спине при межпозвоночной грыже

Таблица — Симптомы при грыже межпозвоночных дисков

Основные симптомы	Особенности
Длительные боли в поясничной области.	Могут продолжаться до нескольких месяцев. Носят ноющий, тянущий, жгучий характер.
Нарушение функции тазовых органов	Недержание или задержка мочи. Нарушение дефекации. У мужчин грыжа может влиять на потенцию.
Слабость мышц ног, снижение их тонуса, уменьшение рефлексов	Сдавление двигательных нервов в составе спинномозговых корешков
Паралич (полное отсутствие движений) или парез (частичное отсутствие движений) в ногах.	Сдавление и повреждение спинного мозга.
Побледнение кожи, повышение потливости, появление белых или красных пятен.	Сдавление нервов в составе спинномозговых корешков, которые регулируют сосуды, потовые железы и другие вегетативные функции.

При межпозвоночной грыже в большинстве случаев патологические изменения развиваются в поясничном отделе позвоночника.

Выявление грыжи межпозвоночных дисков

На рисунке отмечена статистика выявления межпозвоночных грыж:

• 48% межпозвоночных грыж выявляются между последним поясничным позвонком (пятым) и крестцом.
• 46% — между четвертым и пятым поясничными позвонками.

Причины развития межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночных дисков развивается из-за:

1. Дегенеративных изменений в позвонках и межпозвоночных дисках. Часто межпозвоночная грыжа является осложнением остеохондроза.
2. Перенесенных травм позвоночного столба: компрессионных переломов позвонков, подвывихов.
3. Повышенных нагрузок на позвоночный столб: при постоянной работе сидя или стоя в однообразной позе, неправильном ношении тяжестей, чрезмерных физических нагрузок, перетренированности у спортсменов.
4. Малоподвижного образа жизни.
5. Инфекционных заболеваний, при которых поражается позвоночный столб.
6. Избыточной массы тела.
7. Врожденных аномалий развития позвоночника.
8. Действии вибрации. Чаще всего это связано с производственными вредностями. Под действием вибрации нарушается структура межпозвоночного диска, он становится ослабленным.
9. Неправильной осанки, сколиоза.

Лечение межпозвоночной грыжи

По статистике, в большинстве случаев при межпозвоночной грыже все симптомы исчезают спустя 6 недель после первого приступа и наступает ремиссия.

Организм способен самопроизвольно выздороветь через 24 недели. Поэтому не всегда существуют показания к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи направлено на уменьшение боли в спине.

Грыжу в основном лечат следующими препаратами:

• нестероидными обезболивающими;
• стероидными гормонами.

Физиотерапия при межпозвоночных грыжах применяется по назначению врача.

Существуют и другие методы лечения межпозвоночных грыж без операции:

1. Мануальная терапия. Мануальный терапевт руками пытается устранить межпозвоночную грыжу.
2. Кинезитерапия. Это разновидность лечебной физкультуры. Она нормализует мышечный тонус, восстанавливает кровообращение, повышает регенерацию тканей.
3. Гирудотерапия.
4. Криотерапия. Это методика лечения низкой температурой. На пораженную область помещают жидкий азот. Это улучшает кровообращение в тканях.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи назначается при наличии:

• сильных болей в спине в области поясницы, которые не проходят в течение длительного времени, несмотря на проводимое консервативное лечение;
• выраженных неврологических нарушений: снижения чувствительности, мышечного тонуса и силы, параличей и парезов;
• недержания мочи, импотенции у мужчин (если она вызвана сдавлением грыжей спинного мозга).

Лечение болей в спине при помощи блокады

Лечебная блокада при межпозвоночной грыже – это процедура, которая направлена на то, чтобы обезболить пораженный участок и снять мышечный спазм.

Блокада проводится путем инъекции анестетиков (новокаина, лидокаина и пр.).

Лечебный эффект от блокады характеризуется:

• быстрым обезболиванием – облегчение наступает через 1-2 минуты;
• устранением мышечного спазма, усиливающего болезненные ощущения;
• снятием воспаления, особенно при введении кортикостероидов;
• уменьшением отека мягких тканей, который вызывает ущемление нервных волокон.

Противопоказания при блокаде:

• инфекционное поражение позвоночника;
• лихорадка;
• психические заболевания;
• сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 стадии;
• слабость;
• нарушения свертываемости крови;
• почечная и печеночная недостаточность;
• склонность к судорогам;
• беременность.

---

Можно почитать также про лечение грыжи позвоночника при помощи народных методов.

---

Диагностика заболевания при болях в спине

Если болит спина в области поясницы, то необходимо первым делом обратиться к врачу и пройти обследование.

Врачом могут быть назначены исследования позвоночника при помощи:

• компьютерной томографии;
• рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• магнитно-резонансной томографии;
• электронейромиографии;
• допплерографии сосудов и др.

Обязательно проводится осмотр и пальпация поясничной области и позвоночника. Требуется консультация невролога или вертебролога.

Видео – Что делать, если болит спина?

Таким образом, практически всегда причиной боли в пояснице являются смещения позвонков, спазм мышц или межреберная невралгия.