Ревматоидный полиартрит: симптомы и лечение

Ревматоидный полиартрит — это системное заболевание соединительной ткани инфекционно-воспалительного происхождения. Является хроническим заболеванием, при котором поражаются чаще всего периферические  мелкие суставы.

Ревматоидный полиартрит — код по МКБ 10 — М13.0.

Полиартрит относится к аутоиммунным заболеваниям, при котором защитная система перестаёт отличать чужие, инородные микроорганизмы (вирусы, бактерии) от своих собственных клеток, и таким образом направляет свою агрессию на собственный организм.

Отличие ревматоидного полиартрита заключается в том, что при этом заболевании повреждается четыре и более сустава. Реже встречаются повреждения двух-трех суставов (олигоартрит) или одного (моноартрит).

Симптомы ревматоидного полиартрита

Симптомы ревматоидного полиартрита зависят от тяжести течения болезни, патологических изменений, наличия осложнений.

У этой болезни существует скрытый (латентный) период во время которого отмечается:

• усталость и слабость;
• снижение веса;
• повышение температуры тела без объяснимых причин;
• боли в мышцах;
• усиление потливости.

Основными симптомами болезни являются:

1. Боль в суставах, которая носит воспалительный характер. Она может усиливаться к вечеру.
2. Симметричное поражение суставов.
3. Боли в мышцах длительного характера.
4. Высокая температура тела, что является отражением воспалительного процесса.
5. Утренняя скованность суставов.

Постепенно указанные симптомы начинают прогрессировать, нарушается функция суставов и появляются их деформации.

Чаще всего полиартрит поражает мелкие суставы пальцев рук, кистей, стопы и т.д.

Лечение ревматоидного полиартрита медикаментами

Лечение полиартрита проходит в два этапа:

1. Первый этап включает купирование острой фазы заболевания.
2. Второй этап – поддерживающая терапия.

В период острой фазы заболевания – главная задача — это уменьшение воспалительного процесса.

С этой целью назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Противовоспалительные препараты из группы ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ) 1-2 — группа препаратов угнетающих фермент, ответственный за физиологические и воспалительные реакции. Чаще всего назначается диклофенак (максимальная доза — 150 мг/день).

Диклофенак способствует уменьшению боли и отека воспаленных тканей.

Помимо диклофенака назначают также следующие лекарственные средства:

• Индометацин – 150 мг/день.
• Напроксен – 0,75-1 мг/день.
• Ибупрофен 1200-1600 мг/день.

Селективные ингибиторы ЦОГ 2 – это препараты угнетающие фермент, участвующий только при возникновении воспалительного процесса.

К ним относятся:

1. Мелоксикам (мовалис) 7,5-15 мг/день.
2. Пироксикам 30-40 мг/день.
3. Рофекоксиб 12,5 мг/день.

Данные средства имеют меньше побочных эффектов и действуют только на уровне воспалительного процесса.

Глюкокортикостероиды – это гормоны натурального или синтетического происхождения. В случае неэффективности приема нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаются глюкокортикоиды для уменьшения симптоматики не только суставного синдрома, но и поражении внутренних органов при системной форме заболевания.

В практике чаще всего используются преднизолон и метилпреднизолон.

Медикаменты подходят при полиартрите пальцев рук, колена, плечевого сустава и других суставов.

Местное лечение полиартрита

Местное лечение полиартрита заключается в наружном использовании различных мазей и кремов. Чаще всего применяются мази на основе  нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), таких как: диклофенак, индометацин.

Широкое распространение получило сочетание нескольких лекарственных средств. Например, очень действенным может быть следующее средство. Необходимо взять и смешать:

1. Диклофенак — противовоспалительный препарат.
2. Димексид — противовоспалительный препарат.
3. Гепарин  — антикоагулянт увеличивает проницаемость сосудов, тем самым улучшая микроциркуляцию крови, способствует более глубокому проникновению лекарственных средств.
4. Лидокаин –  используют в качестве местноанестезирующего средства. Уменьшает боль и раздражение в тканях.

Получившийся раствор нанести на марлевый тампон и прикладывать на пораженный участок в виде компресса на 1,5 часа перед сном.

Местное лечение также, как и медикаментозное назначается при полиартрите пальцев рук, колена, плечевого сустава и других суставов.

Физиопроцедуры при полиартрите

Вместе с медикаментами часто назначаются физиопроцедуры, чтобы уменьшить боль в суставах и мышцах и снизить утреннюю скованность.

В качестве физиотерапевтических процедур могут быть назначены:

• Гальванические токи;
• Парафиновые, озокеритовые аппликации;
• Ультразвук;
• Облучение инфракрасными лучами.

Лечение полиартрита в период ремиссии заключается в длительном применении цитостатических препаратов, которые оказывают противоопухолевое, иммунносупрессивное, противовоспалительное, действие.

Самыми распространёнными из препаратов этой группы являются:

1. Метотрексат
2. Азатиоприн
3. Лефлуномид
4. Циклофосфамид

Метотрексат тормозит рост и развитие клеток. Действие проявляется медленно, эффект наблюдается после 3-4 месяцев лечения.

Народные средства лечения

Лечение полиартрита пальцев рук (а также и других видов суставов) народными средствами – это длительный процесс, требующий немало усилий. В народной медицине собрано довольно много рецептов для борьбы с этим заболеванием. Если совмещать традиционные и народные методы, то лечение будет проходить намного эффективнее.

Настои и сборы для приема внутрь

1. Перемешать цветки липы и бузины с семенами конского каштана в соотношении 3:3:1. Одну большую ложку получившегося сбора залить 250-300 мл воды и подержать на медленном огне 25 минут после закипания. Настаивать отвар нужно около 25 минут, после чего профильтровать. Пить дважды или трижды в сутки.
2. Из листьев смородины и шиповника заварить чай. Принимать каждый день после еды.
3. 5 столовых ложек листьев березы и одну столовую ложку цветков бузины залить кипятком (600 мл). Поставить отвар настаиваться на сутки. Принимать 4 раза в день до приема пищи по полстакана.
4. Смешать траву зверобоя, листья шалфея и толокнянки в равных частях. К одной большой ложке сбора добавить кипяток и держать на огне около получаса. Отвар профильтровать. Принимать два или три раза в сутки по полстакана.
5. Соединить листья березы и крапивы с корнями петрушки в одинаковых пропорциях. В получившийся сбор (столовую ложку) влить кипяток и греть на водяной бане не больше 25 минут. Поставить отвар настаиваться на полчаса, после этого профильтровать. Пить по одному стакану 4 раза в сутки.
6. Хорошо перемешать в равном соотношении цветки терна, березовые листья и крапиву двудомную. В получившуюся смесь (одна столовая ложка) влить 250 мл воды и поставить на маленький огонь не больше, чем на полчаса. Затем обязательно профильтровать отвар. Принимать лекарство с утра натощак.
7. Корни лопуха, траву вероники лекарственной и фиалки трехцветной перемешать в соотношении 3:2:3. В смесь (одна ст. ложка) влить 300 мл кипяченой воды и держать около получаса на умеренном огне. Принимать через полчаса после еды.
8. Семена петрушки, траву хвоща и грыжника смешать в одинаковых пропорциях и варить полчаса на медленном огне. Отвар профильтровать и пить 3 раза в сутки.
9. Корни мыльнянки, стальника полевого и кору ивы перемешать в равном соотношении и добавить к смеси два стакана чистой воды. Дать лекарству настояться полчаса. Затем прокипятить отвар 15 минут и обязательно профильтровать. Пить по пол стакана четыре раза в день.

Народные средства для наружного применения

1. Плоды шиповника, березовые листья и траву спорыша (по две большие ложки) перемешать и влить в полученный сбор литр только что прокипяченной воды. Держать на маленьком огне около получаса. Поставить отвар настаиваться на один час, затем добавить в него морскую соль (две или три столовые ложки). Все хорошо перемешать. Мягкую толстую ткань смачивать в получившейся смеси и прикладывать к очагу воспаления.
2. К мелко нарезанным двум горьким перцам добавить две большие ложки керосина и перемешать. Влить в смесь четыре стакана водки и поставить настаиваться в защищенное от света место. Растирать пораженные участки каждый день.
3. Полстакана водки перемешать с двумя стаканами сока редьки и положить в полученное средство одну столовую ложку меда и чайную соли. Натирать средством воспаленные суставы ежедневно.
4. Столовую ложку уксуса смешать с пятью стаканами воды. Смоченную в растворе ткань прикладывать к участку воспаления. Утеплять компресс теплым полотенцем или шарфом и оставлять на 7 часов, можно на ночь.
5. Смешать нашатырный спирт, йод, глицерин и медицинскую желчь (по 4 столовые ложки). Прикладывать компресс к очагам воспаления на ночь.
6. Двести граммов иголок хвои залить четырьмя стаканами воды. Помешивая, дождаться закипания и оставить настаиваться на 4-5 часов. Профильтровать и влить в ванну с водой (не очень горячей). Принимать ванны с раствором в течение одного месяца через день.
7. Тщательно перемешать нашатырь, скипидар и прованское масло (по 150 мл). Добавить 3 грамма камфарной мази. Полученным средством натирать больные суставы.
8. Натирать маслом эвкалипта пораженные суставы дважды или трижды в день в течение одного месяца.
9. Прогреть суставы горячей морской солью, после чего мягкими массирующими движениями втереть в них масло пихты.
10. Поместить в литровую банку стебли сабельника (до половины) и доверху налить водку. Настаивать средство около месяца, затем приступать к растиранию.
11. Чайную ложечку скипидара, желток и столовую ложку уксусной кислоты тщательно смешать и натирать смесью воспаленные участки.
12. Отварить 20 шт. корней цикламена и в слегка охлажденном отваре распаривать руки и ноги.
13. Пакет с холодом (лед или снег) завернуть в мягкую ткань и прикладывать к местам воспаления на полчаса. Убрать компресс при ощущении жжения. После завершения процедуры провести массаж и размять воспаленные конечности. Спустя 20 минут снова использовать компресс. После 3-4 процедур хорошо утеплить пораженные места. Курс составляет около трех недель.

Диета при ревматоидном полиартрите

Страдающим воспалением суставов, особенно ревматоидным полиартритом, рекомендовано употребление следующих продуктов и напитков в качестве диетического питания:

• фрукты (яблоки, сливы);
• отварные овощи (морковь, свекла, картошка);
• отвар шиповника;
• ягоды (черника, рябина, костяника, черная смородина);
• молочные и кисломолочные продукты;
• отварная рыба;
• щавель;
• спаржа;
• куриная печень;
• отварной рис.

В рамках диеты при полиартрите следует исключить из рациона следующие продукты:

• жирное мясо;
• кофе;
• алкогольные напитки;
• различные консервы;
• грибы;
• бульоны из мяса, ливер;
• бобовые.

При ревматоидном полиартрите очень важно придерживаться определенной диеты. Излишний вес может усугублять полиартрит за счет дополнительной нагрузки на суставы. Воспаление суставов негативно отражается на всем организме человека, нарушаются процессы обмена, возникает нехватка витаминов и минералов.

1. Питание больных должно быть здоровым и максимально сбалансированным. Продукты, употребляемые страдающими ревматоидным полиартритом, должны быть обогащены большим содержанием витаминов и микроэлементов. В рационе в достаточном количестве должны присутствовать овощи, фрукты, зелень.
2. Во время обострения болезни лучше совсем не употреблять соль, поскольку она способствует задержке жидкости в организме, что может повлечь за собой появление отеков в суставах. От сахара тоже стоит отказаться. Лучше употреблять вместо него заменитель сахара или мед. Мучных продуктов в рационе должно быть как можно меньше.
3. Ежедневно нужно употреблять продукты с большим содержанием кальция. Молочные продукты при этом не должны иметь высокую жирность. Тем, кто не переносит молоко, рекомендуется заменить молочные продукты яйцами.
4. Мясо необходимо употреблять только диетическое. Это может быть курица, крольчатина, телятина или индюшатина.
5. Часто страдающим полиартритом назначают рыбий жир. Его при необходимости можно заменить морепродуктами. Блюда из рыбы лучше готовить в пароварке.
6. Следует убрать из рациона газированную воду и пить больше травяного чая. Но употреблять слишком много жидкости не рекомендуется. Также можно заваривать чай из листьев малины, календулы и ромашки. Полезен при полиартрите шиповник, оказывающий противовоспалительный эффект.

Видео — Ревматоидный полиартрит

Важно помнить, что перед тем, как начать лечение заболевания с помощью домашних методов, необходимо обязательно получить консультацию у специалиста и убедиться в том, что выбранные методы не нанесут ущерба здоровью.