Среди биомаркеров, по которым выявляется ревматоидный артрит, наибольшее клиническое значение имеют аутоантитела (ревматоидный фактор – РФ класса IgM, антитела к цитруллинированным белкам – АЦБ) и острофазовые показатели (СОЭ, С-реактивный белок — СРБ), которые относятся к диагностическим критериям ревматоидного артрита и используются при оценке прогноза этого заболевания.
Анализ крови четко дает понимание о процессах, происходящих в организме. При ревматоидном артрите раннее диагностирование и активная противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия увеличивают вероятность достижения ремиссии и снижают риск развития необратимого повреждения внутренних органов и тканей. При этом диагностика данного заболевания является сложной задачей в связи с недостаточной специфичностью клинических признаков и низкой чувствительностью клинико-лабораторных критериев.
Содержание статьи
Ревматоидный фактор — норма
Ревматоидный фактор – это антитела к собственным иммуноглобулинам класса G, т.е. это антитела, которые вырабатываются иммунной системой человека во время заболевания и направлены против собственных антител – иммуноглобулинов класса G.

Ревматоидный фактор (РФ) определяется у больных ревматоидным артритом. В зависимости от наличия ревматоидного фактора, выделяют серопозитивную и серонегативную формы болезни. Обнаруживаются также у больных с другими видами аутоиммунной и хронической воспалительной патологии.
Если этот показатель превышен, то это может означать наличие следующих заболеваний, помимо ревматоидного артрита:
- синдрома Шегрена;
- склеродермии;
- дерматомиозита;
- макроглобулинемии;
- саркоидоза;
- системной красной волчанки;
- хронических воспалительных заболеваний: сифилиса, туберкулёза, инфекционного мононуклеоза и др. (обычно в этом случае показатель ревматоидного фактора ниже, чем при ревматоидном артрите);
- вирусной инфекции.
Аутоантитела (обычно относящиеся к классу IgM), реагирующие в качестве аутоантигена с собственными иммуноглобулинами G, изменившими свойства под влиянием вируса или другого агента. Синтезируются плазматическими клетками синовиальной оболочки. Из суставов попадают в кровь. В крови образуют циркулирующие иммунные комплексы, которые повреждают синовиальную оболочку, стенки сосудов.
У пациентов с высокими значениями ревматоидного фактора отмечается склонность к развитию серьезных системных (внесуставных) поражений; отмечается высокая активность деструктивных процессов. Около 15% больных ревматоидным артритом имеют IgG-класс РФ.
Это показатель риска развития системных проявлений ревматоидного артрита при длительном течении заболевания.
Одновременно с исследованием ревматоидного фактора, анализируется и показатель СОЭ, отражающий степень воспалительного процесса в организме человека.
Ревматоидный фактор при ревматоидном артрите
В начале заболевания ревматоидный фактор находится только в поврежденном суставе, но постепенно он распространяется и на костный мозг, и на лимфатические узлы, на селезенку, на подкожные ревматоидные узелки (на пальцах рук).

Исследование крови на ревматоидный фактор назначается:
- при диагностике ревматоидного артрита – при наличии болей в суставах, их покраснении, отечности и утренней скованности;
- для дифференциальной диагностики ревматоидного артрита от других заболеваний суставов;
- с целью контроля лечения ревматоидного артрита;
- в комплексе ревматоидных проб.
Видео — Ревматоидный фактор и СРБ
Критерии оценки ревматоидного фактора
Превышение ревматоидного фактора оценивается по критериям, представленным в таблице.
Таблица – Оценка превышения ревматоидного фактора в крови
Степень отклонения | Показатель |
Слегка повышенный | 25-50 МЕ/мл |
Повышенный | 50-100 МЕ/мл |
Значительно повышен | Более 100 МЕ/мл |
Анализ ревматоидного фактора не является абсолютным маркером ревматоидного артрита, поэтому нельзя ставить диагноз только по результату одного исследования. Необходимы дополнительные исследования всех симптомов заболевания и других анализов – например, СОЭ и С-реактивный белок, а также анализ на АЦЦП (тест на наличие антицитруллиновых антител).
Ксения
Очень доходчиво подана информация. Я не медик, поэтому мне сложно «прочитать» полученные в больнице результаты анализов. Для собственного успокоения сверилась с тем, что написал врач. Спасибо! Информация очень пригодилась!
Королевна
У меня в норме — это отлично! Спасибо за полезную информацию. Много где искала расшифровку этого анализа — только здесь нашла так подробно и понятно.
mamo4ka
Анализ крови моей малышки показал, что ревматоидный фактор превышен. Это может быть ювенильным ревматоидным артритом?
robert
На ревматоидный артрит ведь указывает не только ревматоидный фактор, но и другие анализы? Очень надеюсь, что у меня не эта зараза.
Elia
Да, конечно, еще надо смотреть анализы на С-реактивный белок, СОЭ и многие другие показатели.
Шурик
Тоже анализы показали повышенный ревматоидный фактор. Очень надеюсь, что ревматоидный артрит не подтвердиться. Симптомов-то нет. Может какая другая болезнь?
Юля
Сдавала однажды анализы крови во время легкой ОРВИ. Ревматоидный фактор намного выше нормы. Терапевт сильно напряглась, я даже пересдала только ревмопробы. Повышен был и второй раз. Хотя никаких последствий и признаков. Через 3 недели все было в норме. Без врача точно не разберешься, объемный показатель, хоть название и совпадает с ревматоидным артритом.
Вера
А на ревматоидный фактор берут кровь из вены? Просто у моей коллеги повышен СОЭ, проблемы с суставами есть. Ей нужно попросить терапевта назначить биохимию именно на ревматоидный фактор, чтобы исключить заболевание? Или этот анализ и в платных лабораториях делают?
Аня
Тоже присоединяюсь к вопросу. Можно у участкового врача в поликлинике попросить дать направление на анализ? Или это только в частных лабораториях? Если пройти комплекс (СОЭ, С-реактивный белок, АЦЦП), как вы рекомендуете, то дороговато, наверное, выйдет…